在2025年，湛江国产钛基牙（BAM）种植体的应用越来越广泛，其安全性成为患者关注的焦点。本文将围绕国产钛基牙（BAM）种植体的安全性展开讨论，包括其手术安全性、种植体周围骨吸收的因素以及国产钛基牙（BAM）种植体的发展历程。
一、湛江国产钛基牙（BAM）种植体的手术安全性
- 材料和方法
所有患者植入的128枚种植体均采用卫生部口腔种植科技中心研制的CDIC系统种植体，包括纯钛金属螺旋种植体、单桩叶状种植体和组合式柱状螺旋种植体。手术过程中，采用CDIC—Ⅲ型种植机，并严格按照颌面外科手术的无菌要求进行操作。
1.2 病例选择
1997-1998年间，88例失牙患者接受了种植修复，其中男性52例，女性36例，年龄18-70岁，平均年龄32岁。患者均符合以下条件：全身无心血管系统疾病、肝、肾脏病、内分泌病、糖尿病、精神疾病等；缺牙区域局部牙槽嵴条件好，有一定高度和宽度，骨质致密；口腔卫生条件好，无严重牙周疾病；无明显的咬合异常。
1.3 术前准备
术前，对患者进行曲面X线全景片检查，了解骨质密度、下齿槽神经管走向、颏孔位置、上颌窦底位置等，测量牙槽骨厚度和高度，确定种植体型号、植入位置、方向和深度。
1.4 手术方式
根据不同系列种植体的标准手术方式植入牙种植体。受植区局部浸润麻醉，注意在制备窝洞的全过程中使用低速钻钻孔和有效冷却，植入种植体。
1.5 术后修复
种植手术后4—6个月期间，避免种植体与对牙合牙在口腔内接触，经过约半年的骨整合后，可进行烤瓷冠修复并粘接固定。
- 结果
88例失牙患者共植入牙种植体128枚，成功119枚，占93.0%，失败9枚，占7.0%。失败者多为1年内种植体脱落，其中锥状螺旋种植体5例，组合式柱状种植体3例，单桩叶状种植体1例，其余6例均有口腔咬合异常、早接触和牙合力分布不均匀的现象。
- 讨论
种植病例的选择及手术指征的掌握要求严格掌握适应证。种植体体部应位于骨缘下1～2mm，使龈组织包绕种植桩。CDIC种植体骨内段密螺纹，基桩颈部表面光滑有利于龈组织附着，保持上皮袖口的形成和封闭，阻止细菌的侵入，对种植成功有很大的影响。规范的手术操作包括手术者稳、准、轻、快的操作，钻头间断性地制备植入床，不间断地用水冷却钻头及植入窝，不规范操作会影响种植体的骨性结合。植入术和修复都要符合生物力学原则，即在做种植手术和上部牙齿修复时，牙合力要正对种植体的方向，对种植体产生垂直方向的压力，避免侧方牙合力、创伤，后牙牙冠的颊舌径要小于自然牙，以减少种植体所受扭矩力。
二、种植体周围骨吸收的因素
- 生理性剩余牙槽吸收
一些全身性生理代谢因素及生理状况与牙槽吸收相关。牙槽骨的吸收与其它部位骨骼一样，受全身性的钙磷代谢的影响。绝经后的妇女的牙槽骨吸收可能与其全身性骨质疏松相关。
- 种植手术创伤
种植手术创伤是引起种植体负载头1年之内明显吸收的主要因素之一，包括手术分离粘骨膜、修整牙槽骨、手术过程中产热过多、基台植入手术修整粘骨膜瓣导致生物学宽度降低等。
- 微生物学因素
微生物学因素在种植体周围骨吸收中起着重要作用。细菌感染可能导致种植体周围炎，进而引起骨吸收。
三、国产钛基牙（BAM）种植体的发展历程
1997年，Kanomi提出专门用于国产钛基牙（BAM）种植体治疗的微型螺钉种植体。
1998年，Costa等设计了具有托槽样头部的螺纹钉并开始在临床上应用。
近年来，各种不同设计及细节的微型螺纹钉开始大量出现，并推动了临床应用的开展。
尽管最近十年也有其他形式的骨性支抗被的应用报道，如zygoma圈、微型板等，但都远不及微螺钉种植体的发展速度和规模。
综上所述，湛江国产钛基牙（BAM）种植体的手术安全性较高，但仍需关注种植体周围骨吸收的因素。随着国产钛基牙（BAM）种植体的发展，其在临床应用中的安全性将得到进一步提高。